Deberes y derechos del afiliado

Deberes del Afiliado

• Debe afiliarse a una sola ARS.
• Debe hacer uso correcto del carné, no podrá prestarlo a otras personas.
• Debe presentar su carné al momento de solicitar un servicio.
• Debe denunciar cualquier anomalía de la que tenga conocimiento.
• Debe participar en las convocatorias y seguir las recomendaciones sobre los programas de promoción y prevención que realice la ARS.
• Debe permanecer en la ARS a la que está afiliado por lo menos 12 cotizaciones consecutivas.
• Debe suministrar los documentos requeridos por la ARS para la inclusión de sus dependientes y estampar firma y huella en el documento.
• Sus dependientes directos deben ser afiliados en la misma ARS de su elección.
• Debe pagar diferencia por servicios obtenidos.
• Debe suministrar información verídica sobre su persona.

Derechos del Afiliado

Los afiliados al Seguro Familiar de Salud del Régimen Contributivo tienen, entre otros derechos principales:

• Afiliación
• Derecho a pertenecer a una ARS sin importar condición social, sexo salud y edad.
• Derecho a afiliar al conyugue, hijos e hijastros menores de 18 años, hasta 21 años si estudian, y de por vida si son discapacitados.
• Derecho a afiliar a los padres e hijos mayores de 21 años, solteros, si son dependientes económicos, pagando la cuota correspondiente a su afiliación.
• Derecho a cambiar de ARS con 12 cotizaciones continuas.

Cobertura

• Derecho a recibir atenciones de emergencia y de parto, inmediatamente se afilie a una ARS.
• Derecho a recibir todas las prestaciones del plan de servicios de salud (PDSS). Este incluye las siguientes prestaciones:
• Emergencias
• Promoción y Prevención
• Consultas Ambulatorias
• Hospitalización
• Cirugías
• Parto Normal o Cesarea
• Habitación
• Apoyo Diagnostico Ambulatorio
• Enfermedades de Alto Costo
• Rehabilitación
• Odontología
• Medicamentos Ambulatorios
• Derecho a que la ARS le suministre la Red de Servicios.
• Derecho a recibir los servicios de salud durante 60 días una vez quede sin empleo.
• Derecho a recibir información general.