Pre-autorizaciones y Reembolsos

Puede solicitar Reembolso de los gastos incurridos en las siguientes situaciones:

• En atenciones por Emergencia en clínicas no afiliadas
• Por consultas, Apoyo Diagnóstico, Internamiento, Medicamentos Ambulatorios, cuando los servicios son prestados en ciudades, pueblos, provincias donde la ARS no tenga red de clínicas
• Cuando las clínicas, farmacias, laboratorios afiliadas a la ARS no le pueda prestar el servicio por causas excepcionales (Falta de carnet)
NOTA: La antigüedad de los Servicios Recibidos no deberán exceder los 90 días.

Proceso de Solicitud de Reembolso

1. Completar formulario de solicitud de Reembolso
2. Anexar Facturas originales de los consumos o gastos generados por el servicio recibido firmados por el médico tratante y sellado por la PSS
3. Adjuntar la historia clínica, diagnostico, EPICRISIS, desglose de los medicamentos suministrados, copia de los reportes de métodos diagnósticos o laboratorios si los hubo, en los casos de internamiento
4. Copia de cédula del afiliado
5. Copia de cédula del afiliado y en caso de ser menor de la cédula del titular de la póliza
6. Entregar en Gerencia Médica a la asistente del área

Pre-autorizaciones

Se necesita para los siguientes Servicios:

• Cirugías Electivas
• Pruebas Especiales (Resonancia Magnética para planes voluntarios exclusivamente, Cateterismo).
• Tratamiento Oncológico (Quimioterapia, Radioterapia)
• Medicamentos Oncológicos
• Hemodiálisis
• Material de Osteosíntesis

El afiliado debe traer la indicación firmada y sellada por su médico tratante.
Debe anexar reporte de estudios diagnósticos, realizados previos a la solicitud de cualquiera de estos servicios. La ARS se tomara un periodo de 3 días laborables para tramitar su solicitud.

Recuerda que puedes enviarnos estos documentos vía whatsapp 809-Renacer (736-2237) o través de nuestra APP.

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